Anmeldung My Fertility Matters – Seelsorge Bistum Regensburg

Art, Name der Schule

Straße und Hausnummer

PLZ und Ort

Telefon der Schule

E-Mail-Adresse der Schule

E-Mail-Adresse

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Sekretariatszeiten der Schule

Wo können die ReferentInnen parken?

Workshop-Beginn (=Schulbeginn) und Pausenzeiten

Workshop-Ende (KörperWunderWerkstatt endet nach der 4., alle anderen Workshops nach der 6. Schulstunde)

Bitte beachten Sie folgenden Hinweis:
Für uns ist eine Ansprechperson besonders notwendig.
An diese wenden wir uns mit Terminvorschlägen bzw. -abweichungen und besprechen mit ihr/ihm
Besonderheiten zu den jeweiligen Veranstaltungen.
Im Fall von Verkehrsbehinderungen, Krankheit oder sonstigen Ausfällen ist es uns enorm wichtig, die Ansprechperson kurzfristig erreichen zu können. Dafür benötigen wir die Mobilnummer dieser Person. Vielen Dank.

Name und Funktion der Ansprechperson

Mobilnummer

Festnetznummer

E-Mail-Adresse

Gewünschtes Programmangebot

Besondere schulische Rahmenbedingungen räumlicher oder zeitlicher Art (z.B. Schulverband, Ausflug, Projekt

Informationsvortrag für Eltern, LehrerInnen und Interessierte (sollte mehrere Schulwochen vor dem ersten Workshop stattfinden)

ja

Ja, gemeinsam mit folgender Schule:

mit Schule

nein

Nein

Klasseninformation

Bitte wählen Sie zuerst die Jahrgangsstufe Ihrer Klassen(n) aus:

Klasse

KlassenlehrerIn

Anzahl Mädchen

Anzahl Jungen

Besonderheiten*

*z.B. Sprachbarrieren, Handicaps, Kinder mit besonderem Förderbedarf, schwierige SchülerInnen in der Gruppe

Klasse

KlassenlehrerIn

Anzahl Mädchen

Anzahl Jungen

Besonderheiten*

Klasse

KlassenlehrerIn

Anzahl Mädchen

Anzahl Jungen

Besonderheiten*

Klasse

KlassenlehrerIn

Anzahl Mädchen

Anzahl Jungen

Besonderheiten*

Datenschutz

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Anmeldung meiner Anfrage elektronisch erhoben sowie gespeichert werden.